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临床营养

时间:2021-10-21 21:48栏目:麻豆福利 点击: 115 次

以下答案摘自同济大学附属普陀人民医院普外科主任医师黄东平。包括哪些方面?》

临床营养学是一门关于食物中营养物质的性质、分布和代谢以及食物摄入不足的后果的科学。临床营养支持是指通过口服、胃肠道或胃肠外途径为患者提供更全面的营养物质,是20世纪50年代提出并逐渐被大家接受的公认概念和治疗方法。住院患者中,30%以上需要营养支持。目前,临床营养治疗与抗生素应用、麻醉技术、重症监护和器官移植一起被认为是20世纪医学的重要成就。可想而知,它在临床实践中很重要。

中医“药食同源,药食同源”的思想也说明了营养膳食和药物在治疗疾病方面有相似之处。合理的营养膳食可以提高防病、抗手术和麻醉的能力。均衡营养的饮食对患者来说极其重要。然而,术后的营养补充和康复措施在整个过程中占有非常重要的地位。在癌症治疗中,术后康复的重要性往往远远超过治疗本身。

根据补充营养的方式不同,可分为肠内营养和肠外营养。

1.肠内营养是指通过消化道给予营养物质,其方式有口服和导管输入。肠内营养是维持机体营养最生理的方式。随着近年来对胃肠道结构和功能研究的深入,人们逐渐认识到胃肠道不仅是消化吸收器官,也是重要的免疫器官。肠内途径的营养支持有助于维持肠黏膜结构和屏障功能的完整性。因此,肠内营养成为大多数临床医生在选择营养支持方式时的首选。

2.肠外营养是指对不能通过胃肠道摄取营养物质或摄取的营养物质不能满足其代谢需要的患者,静脉给予氨基酸、糖、脂肪等营养物质,以抑制分解代谢,促进合成代谢,维持蛋白质的功能。

肠外营养支持应用广泛,在危重患者治疗中的作用日益明显。在一些疾病(如重症胰腺炎、肠瘘)中,已成为主要的治疗方法之一,其基本适应症为胃肠功能障碍或衰竭的患者。

3.其中,所有营养完全通过肠外营养获得的营养支持模式称为全肠外营养(TPN)。在临床营养支持中,通过中心静脉导管进行营养补充是全胃肠外营养的必要途径。为了方便和规范患者对导管的日常维护,很多医院都设立了静脉导管护理门诊。

总之,营养治疗是临床综合治疗的重要组成部分。合理的营养治疗可以增强机体免疫力,促进患者康复,减少术后并发症,降低医疗费用,缩短住院时间。如何合理选择营养支持治疗方法,保证适当的营养供给,在患者的临床治疗中尤为重要。

专家简介:黄东平,同济大学普陀人民医院外科副主任、临床营养科主任,普外科主任医师,教授,硕士研究生导师,上海市新一轮医学重点专业负责人。从事普外科工作35年,擅长胃癌、结直肠癌开腹、腹腔镜根治术,放化疗综合诊疗,肠内肠外营养支持治疗。


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