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临床营养学,肿瘤患者营养支持总结

时间:2021-10-21 22:32栏目:麻豆福利 点击: 84 次

《我的临床营养学》由于健春主编,人民卫生出版社出版。我不是医学生,只会看一些皮毛,尽量说点人话,写点东西给大家参考。具体以账本为准。

肿瘤患者容易食欲不振,主要有五个原因:

1.肿瘤,消化道肿瘤可能影响咽部,人会呕吐,有肠梗阻。

味道会不正常。

3乳酸清除率降低也会导致厌食。

4化疗的副作用。

5心理因素

肿瘤患者会有一系列的代谢变化:

碳水化合物代谢的变化:

肿瘤总会产生糖酵解,类似于你一直在做无氧运动,即使什么都不做,静息能量消耗也会增加。产生大量的乳酸,合成葡萄糖,消耗更多的ATP能量。这是一个恶性循环,是恶病质(以后的病人会瘦,甚至骨瘦如柴,所以要做好准备)。补充葡萄糖没用。只要肿瘤存在,这个问题似乎就没有解决的办法。

蛋白质的代谢变化:

骨骼肌蛋白质消耗增加是恶病质的主要原因。蛋白质丢失的程度与患者的生存时间密切相关。恶病质的体重减轻是由于骨骼肌的退化和脂肪组织的减少。

肿瘤蛋白降解有三种机制:1溶酶体蛋白酶途径,2钙依赖性蛋白酶途径,3 ATP泛素蛋白酶途径。是最重要的。肿瘤蛋白的代谢变化会引起血浆氨基酸谱的改变,从而导致厌食和恶病质。

因此,提高血浆中性氨基酸浓度和降低色氨酸浓度可以改善癌症患者的饮食和恶病质。

脂肪代谢变化。

分为脂肪水解和脂肪酸氧化,但确切的原因和机理尚未发现。癌症在早期就开始了,这也是恶病质的愿望,因为脂肪的分解和氧化也会增加能量消耗。本章提到亚油酸、花生四烯酸等不饱和脂肪酸对宿主和肿瘤都有益处。不明白要不要补充。我还是觉得应该弥补一下,不然身体承受不了。没有给出解决建议。

水和电解质的变化。

会出现恶心、呕吐、腹泻和病情加重。高钙血症是最常见的。降钙素皮下注射、肌肉注射、肾上腺皮质激素和二磷酸也有效。

待续

在热心网友的引导下,ps找到了史汉平教授的视频,也滋养了一线医疗。我对国内的营养疗法有一定的了解。石教授是癌症营养学的巨人,有网友说有专门的书籍。手边的书是临床营养学,涉及面很广。癌症营养只是其中一章。我先看看。

石汉平:临床营养不良触目惊心,营养必须作为一线治疗返回!

谢谢你的建议。

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待续


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